FORMULARZ

Imię i nazwisko: *

Imię

Nazwisko

Email *

Wiek: *

Data urodzenia:

Telefon:

Rodzaj skóry: *

Problem: *

Rodzaj wykonywanego zawodu:

Czy palisz papierosy?

Czy stosujesz antykoncepcję hormonalną?

Czy karmisz piersią? *

Czy stosujesz filtry przeciwsłoneczne powyżej SPF30?

Czy masz problemy zdrowotne lub cierpisz na choroby przewlekłe? *

Jeśli tak to jakie?

DEMAKIJAŻ krok po kroku:

PIELĘGNACJA NOCNA krok po kroku:

PIELĘGNACJA PORANNA krok po kroku:

KOSMETYKI KOLOROWE (podkłady, pudry, korektory):

PIELĘGNACJA WSPOMAGAJĄCA (peelingi, maski, suplementacja itp.):

ALERGIE/UCZULENIA (w tym na konkretne składniki): *

Dodaj zdjęcia uchwycające niedoskonałości i problem skórny (max 3):

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 3 files.

Jakie cechy musi spełniać Twój idealny kosmetyk, a jakich nie jesteś w stanie zaakceptować?

Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych w związku z wysyłaniem zapytania za pomocą formularza. Podanie danych jest dobrowolne, ale niezbędne do przetworzenia zapytania. Zostałem/am poinformowany, że przysługuje mi prawo dostępu do swoich danych, możliwość ich poprawiania oraz żądania zaprzestania ich przetwarzania. Administratorem danych osobowych jest Estezee Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie. *